甲状腺结节恶性以手术治疗为主，具体需结合患者的实际情况。甲状腺恶性肿瘤在临床上非常常见，多在体检时发现。
部分患者由于结节较大，出现声音嘶哑、呼吸困难等症状时，如果发现甲状腺结节为恶性应尽早手术切除，同时行病理检查进一步明确肿瘤病理类型。
如果肿瘤的恶性程度较低，手术切除后给予放疗，预后较好。如果恶性程度较高，而且肿物较大、切除甲状腺较多，除手术切除外，还需要给予放、化疗和激素治疗等，注意监测甲状腺功能的相关指标。
因此，当临床上发现甲状腺结节怀疑为恶性时，应结合患者的实际情况行穿刺活检，尽早手术治疗的同时做病理。
如果患者一般情况较差，而且病情较重无手术切除机会，以保守治疗为主，减轻患者痛苦，改善症状。