面肌痉挛由于是血管神经交互压迫的结果，所以面肌痉挛可以选择药物治疗，可以选择局部的肉毒素封闭治疗，也可以选择面神经的微血管减压术进行治疗。
首先因为面肌痉挛有的时候和人的神经、心理的因素也比较相关，刚开始发病的时候不一定是持续性的抽搐，可能是发作性的，可以暂缓先内科治疗，可以先选择药物治疗或者是局部肉毒素封闭治疗。
如果上述两个治疗方法比较好，维持住患者的症状或者解除患者痉挛的症状，就可以不选择手术治疗。只有当内科治疗或者是局部封闭治疗效果不好的时候，或者是患者对疗效不满意的时候，可以选择微血管减压术进行治疗。