一般区别上、下消化道出血，主要是根据解的大便性状。如果是解黑便，考虑是上消化道出血的可能。当然如果伴有呕血、有便血，其实上消化道出血量过大的时候也容易出现，另外一般的便血考虑是下消化道的可能比较大。但是如果要进一步明确出血的位置和原因，只有内镜检查可以。一般先行电子胃镜检查以排除食管、胃及十二指肠出血的可能，如果没有出血，则考虑完善电子肠镜检查，以了解结肠、直肠的病变。如果这些都排除了，中间还有一段小肠需要排除，可以考虑行胶囊内镜或者小肠镜检查以明确诊断。