急性白血病的发病与某些环境因素，例如既往接受过化疗、放疗或接触过化学物质、有害射线相关。另外，前期有血液病病史，例如骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性肿瘤也可以导致急性白血病的转化，还有些白血病与遗传因素有一定的关系。
某些类型急性白血病是由于特殊的染色体或基因异常，导致骨髓中造血干细胞异常增殖，并停止分化，在骨髓中产生大量的原始细胞，这些原始细胞失去免疫系统的监控，在骨髓中异常增殖，并抑制正常造血，导致急性白血病发生。患者表现为外周血白细胞异常增多，并伴有分类异常，同时伴有贫血和血小板减少。