透析的抗凝剂选择有肝素、低分子肝素和枸橼酸等，枸橼酸抗凝和低分子抗凝是各有优势的。
枸橼酸的优势在于它安全、可靠，抗凝效果确切，不会加重出血，特别适用于全身有出血或有高危出血倾向的患者，但是它也存在一些不足，主要是它的操作比较复杂，需要输液泵和血气分析仪的配合，费用也相对较高一些。
低分子肝素是目前最常用的透析抗凝剂，它操作方便，但是也存在加重出血风险以及血小板减少等风险。从目前的趋势来看，短期内低分子肝素是不会被枸橼酸所替代的。