鼓膜穿孔若因急性化脓性中耳炎、外伤所致，穿孔不大时一般不严重，若因占位性病变引起则较严重，后期很难恢复，具体分析如下：
1、急性化脓性中耳炎、外伤：一般穿孔位置在鼓膜紧张部，若穿孔不大并积极控制感染，大多数在4-6周左右可以自行恢复，这段时间要注意保持耳朵的清洁卫生。炎症患者还需积极控制感染，有条件者可以局部理疗，能够促进炎症吸收和创口恢复；
2、占位性病变：比如外耳道或中耳胆脂瘤导致鼓膜穿孔，后期很难恢复，严重者可能需要手术治疗。
出现鼓膜穿孔时需要看是什么原因引起，鼓膜穿孔部位和大小可以决定预后情况。