紧张时手抖是一种自主神经异常引起的疾病，一般紧张的时候会出现交感神经兴奋，交感神经兴奋主要是去甲肾上腺素、多巴胺的作用导致血管收缩，出现肌肉收缩等导致出现手抖的症状，这种情况可以通过放松和调整来改善症状。
有一部分是因为病理性因素所造成，平时会出现手抖叫特发性震颤，而紧张的时候手抖会加重，这种情况要给予普萘洛尔、扑米酮和阿尔马尔等对症治疗，可以改善症状。还有一部分是因为肌张力障碍引起的手抖，这种情况要针对引起肌张力障碍的病因进行治疗，可以改善症状。