磷化铝的毒性非常强，遇水或者酸就会产生磷化氢而中毒。吸入磷化氢气体会引起头晕、头痛、乏力、食欲减退、胸闷以及上腹部的疼痛等，严重的会有精神症状、脑水肿、肺水肿、肝肾以及心肌的损害、心律的紊乱等。如果口服产生磷化氢中毒会有胃肠道症状，还有发热、畏寒、头晕、兴奋以及心律失常等严重的症状，另外还会有气急、少尿、抽搐、休克以及昏迷等严重并发症。
发生了磷化铝中毒，经皮肤接触的要立即脱去污染的衣着，用肥皂水或者清水来彻底地清洗皮肤和毛发。眼睛接触中毒的要用流动的清水或者生理盐水来冲洗，前往眼科医院就诊。是吸入中毒，要迅速的脱离现场，到空气新鲜的地方保持呼吸道通畅，呼吸困难的时候需要吸氧，发生了呼吸停止，立即进行现场心肺复苏。是口服的磷化铝导致的中毒，需要大量的喝温水，催吐或者洗胃，再由医生给予积极的对症抢救治疗。