牙齿在疼着时不能够拔牙，常见原因及处理措施如下：
一、原因：
1、麻醉效果不好：在牙齿疼痛时拔牙，所使用的局部麻醉，麻醉效果不会很好，也就是打了局部麻醉后，若根尖或牙齿周围有炎症，麻药的效果会比较差；
2、易出血：牙齿存在疼痛，有急性根尖炎症、周围牙龈炎症时，拔牙容易引起出血，术后出血会比较严重，因为炎症期血管比较扩张，术后出血会非常严重；
3、易造成感染：在牙齿疼痛、有炎症时，拔牙之后容易造成术后感染，如术后创口感染。所以，在牙齿根尖、牙龈周围有炎症的情况下不能拔牙。
二、处理措施：
1、根尖周炎：此种原因造成的疼痛，需要开髓引流、疏通根管，当根尖的急性炎症消退之后，若牙齿需要拔除，可再考虑拔牙；
2、智齿冠周炎：需要进行冠周的冲洗、上药，配合口服消炎止痛药物，在冠周炎症急性炎症消退之后再考虑拔牙；
3、急性牙髓炎症：此种原因引起的牙痛，牙齿需要拔除的情况下可以拔牙。只要根尖、牙周、牙龈没有急性炎症，仅是牙髓炎症时可以拔牙，例如智齿有牙髓炎症，但智齿冠周的牙龈和根尖牙龈都没有炎症，尽管牙齿有疼痛，也可以拔牙。
所以，针对牙痛是否可以拔牙，需要针对具体情况进行具体分析。