咽喉部疼痛伴有流鼻血的原因如下：
1、上呼吸道感染：首先要谨慎上呼吸道感染导致鼻腔黏膜破损，以至于出血。必要的时候请耳鼻喉科的医生做咽喉部检查、鼻腔检查，必要的时候局部要压迫止血。
2、抗凝药物的应用：导致咽喉部疼痛的同时有鼻血，可能还有别的原因，如患者长期服用抗凝的药物，全身的出血倾向可以导致患者出现流鼻血。必要的时候可以暂时减量或者停止服用抗凝、有出血倾向的药物，继续观察。
3、感染性疾病：咽喉部疼痛伴有流鼻血，还要考虑是否有需要治疗的感染性疾病等，是否需要用抗生素等。
总而言之，如果需要用抗生素，最好请医生分析、判断用哪一种抗生素。