坐火车时间长脚肿，很大可能性是因为下肢静脉瓣膜功能不全，在下肢静脉瓣膜功能不全的基础上久坐，小腿的肌肉泵作用会明显减弱，使得静脉回流受阻，静脉内的压力较高液体积聚在小腿内，所以会出现脚肿以及小腿的肿胀。
这种情况通常可以使用彩超获得明确的诊断，诊断明确后则应进行及早的治疗，包括保守治疗可以防止情况进一步加重。但如果坐火车的时间过长，比如说一天、两天或大于两天，因起来活动的时间过少，所以正常人也可能出现这种下肢水肿。
只要生活中其它情况未出现，可以视为正常现象不必进一步检查。