乳腺癌常用化疗方案

2023-03-23 18:02

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目前在制定乳腺癌辅助化疗方案时,对临床上影响最大的三个指南是《圣加伦专家共识》、《NCCN乳腺癌治疗指南》和《中国抗癌协会乳腺癌专业委员会的乳腺癌诊治指南与规范》。乳腺癌常用的治疗方案要根据疾病的不同来选择,一般有以下几种情况:
1、HER-2阴性型乳腺癌:可选的方案是AC序贯T,即多柔比星+环磷酰胺序贯紫杉类,紫杉类可以是多西他赛三周为一个疗程,共四个周期,也可以是紫杉醇单周方案共12周,这个方案总共是八个疗程。也可以选择密集方案AC序贯T,即多柔比星+环磷酰胺四个疗程,序贯紫杉醇两周方案四个疗程。也可以用TC方案,即多西他赛+环磷酰安四个疗程,或者用AC方案,即多柔比星+环磷酰安四个疗程。
2、三阴性乳腺癌:可以考虑紫杉醇单周方案+卡铂治疗。对于术后的三阴性乳腺癌,经标准的紫杉烷化剂和蒽环类方案新辅助治疗后,仍有残留浸润灶的患者,可以推荐辅助卡培他滨治疗。
2、HER-2阳性型乳腺癌:可选的方案是AC序贯T+靶向治疗,即多柔比星+环磷酰胺四个疗程序贯,多西他赛三周方案四个疗程,或者紫杉醇单周方案12个疗程,同时予以靶向治疗一年,靶向治疗可以是单靶,即曲妥珠单抗,也可以是双靶,即曲妥珠单抗+帕珠单抗共一年,也可以使用密集方案,AC序贯T+靶向治疗,或者TCH,即多西他赛+卡铂加靶向治疗。

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