儿童感染乙肝后多不发病，而转为慢性，无明显的临床症状，随着年龄的增长，以及机体免疫力的变化，可出现发病，当肝功轻中度变化时，患儿仍可无明显的症状。
当肝功变化明显，转氨酶大于10倍的正常值，患儿可以出现乏力、厌食、恶心、呕吐等症状。当然也有部分患儿症状仍不明显或症状比较轻微，家属不易发现，而患儿出现皮肤、巩膜黄染或者尿黄时，家属才发现。当患儿发生重症肝病时，可表现为极度乏力，皮肤、巩膜明显黄染，还有腹胀、厌食、皮肤瘀斑，甚至可以出现肝性脑病的症状。目前随着母婴阻断技术在临床的应用，乙肝通过母婴传播的比率越来越小，大大减少了儿童发病率。