尿蛋白24小时定量4.5克，属于异常状态，考虑肾病综合征的可能性比较大。人体的肾脏滤过膜虽然有滤过功能，但是主要针对的是毒素和水分，对于血中比较重要的成分，比如蛋白是不能滤过太多，只允许少量滤过。24小时尿蛋白定量在150毫克以下，如果超过150毫克就属于异常。而24小时尿蛋白定量4.5克，属于大量蛋白尿，大量蛋白尿主要见于肾病综合征。
这种疾病除了有大量蛋白尿以外，还会有血中白蛋白降低、水肿以及高脂血症等等。当然，肾病综合征也包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，前者是没有具体的原因，通常应用激素和免疫抑制剂来治疗。而后者有具体的原因，比如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等等。这些疾病涉及到的病因不一样，所以治疗方法和预后也不一样，需要根据具体的原因给予具体的处理。