腿上静脉血栓是需要做手术的，但是极个别人群是不需要，可以从以下两方面来回答：
第一方面，腿上的浅静脉血栓是由于静脉曲张长时间导致血瘀滞，继而形成浅静脉血栓。很多患者伴有浅静脉炎，对于此类患者在抗炎的基础上炎症得到控制，进行大隐静脉高位结扎剥脱术伴血栓切除术。
第二方面，深静脉血栓，要进行手术的患者一般是指1-2周之内发病的急性期患者，而对于两周以上甚至慢性期的患者是以抗凝治疗为主，同时辅以弹力袜治疗。对于慢性静脉血栓建议口服抗凝药3-6个月并定期复查，大部分患者症状可以缓解，甚至很多患者静脉血栓可以消失。