B超对肝血管瘤的误诊很少，肝血管瘤多为肝海绵状血管瘤，它的B超表现比较有特征性，所以很难误诊。尤其是对于强回声结节，常表现为圆形或椭圆形，边界清楚，内部有间隔，触之稍韧。
含纤维组织较多，这种情况是临床上最多见的。肝海绵状血管瘤由于其内部有间隔，且纤维组织较多，是血管瘤的典型特点，而其他肿瘤出现这种情况很少，所以误诊的较少。
对于低回声的结节，轮廓不明确，挤压可缩小以及对于混合回声结节，低回声病变伴有明确的边界，后壁回声增强，这些情况则有时会和其他肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤相混淆，但这些只占少部分，大多数病人不会误诊。