肾功能不全的人群血压高可能是由于长期的高血压导致的高血压肾病，也有可能是继发性高血压，主要是继发于肾功能不全而出现的血压增高。对于这两种情况，需要明确诊断病因，因为在一定程度上这两种病的治疗方式不一样。对于高血压导致的肾功能不全，主要是积极的控制血压，而肾功能不全导致的血压增高主要是积极的改善肾功能，同时控制血压。对于肾功能不全患者出现的血压增高，除了明确病因以外，在治疗上主要是根据患者的肾功能选择，如果肌酐轻度增高，主要是应用ACEI或ARB类的药物，比如厄贝沙坦、缬沙坦、卡托普利等进行降压。而严重的肌酐增高要避免应用这类药物，主要是应用钙离子通道拮抗剂，比如拜新同或者α受体阻滞剂，如盐酸特拉唑嗪等控制血压。