急性腰扭伤的患者在门诊或者急诊就诊的时候会有个很典型的表现就是腰不敢动，很多人在活动或者运动中突然出现腰动不了，也没法弯腰、走路，活动一下就特别疼，这其实就是常见的急性腰扭伤的临床表现，总结起来就是活动疼痛、限制活动，疼痛和活动障碍是最常见的表现。
如果急性腰扭伤还伴有脊髓神经的受压，会出现腰部向下肢的放射性疼痛甚至出现肢体麻木，严重的可能会出现大小便的问题，这个时候可能急性腰扭伤会合并有腰椎间盘突出症的表现。鉴别这两点可能要通过医生的临床体格检查，以及必要的影像学检查来明确，急性腰扭伤单纯发作的主要表现就是疼痛、活动受限。