左头臂静脉走行异常是一种先天畸形，有文献报道少数人会出现左头臂静脉走行异常。一般是左头臂静脉未向右侧走行与右头臂静脉汇合，而是自左侧胸锁关节后方，近垂直下行于主动脉弓前外侧于第二肋关节后方穿入心包腔。它在肺动脉干左侧、左肺根前方绕入冠状沟，在其内自左向右行驶病与下腔静脉汇合，汇合处呈球状。
心脏没有冠状窦，在右心房内也未发现冠状窦口，左头臂静脉在冠状沟内，收纳来自心脏的五条静脉属支。半奇静脉上行至左肺跟上方注入左头臂静脉，其外径可达5mm。右头臂静脉向下延续为上腔静脉，头臂静脉畸形国内外均有报道，因此在胸外科以及骨科手术过程中，还有就是影像学诊断时应给予充分重视。