主动脉瓣狭窄的三大并发症包括心力衰竭、心绞痛和猝死，这是最常见的主要三大并发症。他的发生原理主要是由于主动脉瓣狭窄之后，引起了继发的左心室肥厚，到晚期会出现左心室扩大，左心室的心功能失代偿而出现心力衰竭、心功能不全。这是由于流出道的一个重度狭窄时，左心室代偿性肥厚为了代偿性增加心脏收缩力，但是这样代偿的肥厚到晚期会出现失代偿，心脏就扩大，心脏功能就不全了，出现了心力衰竭。
由于左心室的明显的肥厚，心脏的需氧量增加，又由于主动脉瓣狭窄导致的射血减少而影响的冠脉的供血，这些综合因素都会导致心肌处于一个相对的缺血，容易出现心绞痛的症状。还有一个是猝死，是由于狭窄之后的整个心脏结构的重构纤维化，并且由于一个留出道的明显的一个狭窄梗阻，容易诱发恶性的心律失常而导致猝死，这是主动脉瓣狭窄的主要的三大并发症。