甲状腺结节影像分级主要采用美国放射学会创立并推荐的表示，甲状腺改变的RADS分级可以分为六级：
0级是没有结节，超声表现为弥漫性病变，恶变的概率是0。1级表示结节阴性，超声表现为正常的甲状腺，恶变风险是0级。2级表示结节良性，超声表现为囊性或实性为主，形态比较规则、边界清晰的良性结节，恶变概率也是0。
3级是结节良性，超声表现为不典型的良性结节，恶变的概率＜5%。4级可以分为4A、4B和4C。
4级是怀疑可疑的恶性结节，4A是具有一种恶性征象，恶性征象有下面几个情况：是实质性的包块、低回声或者极低回声微小的钙化，边界模糊，纵横比＞1，恶变概率是5%-85%左右。
4A是具有一种恶性征象，恶变风险是5%-10%，4B具有两种恶变征象，恶变的风险是5%-50%。4C是具有三种或者四种恶变征象，恶变的风险是50%-85%。
5级是恶性超声，表现有四种恶变征象，尤其是具有微小的钙化和微分裂征，恶变的风险是85%-8%。6级是证实为恶性，经病理证实为恶性病变。