急性左心衰竭的体征，主要是在查体的时候，用听诊器听诊两肺满布湿性啰音，还有哮鸣音。
在心尖部可以听到第一心音减弱、心率增快，同时可以在舒张早期听到第三心音奔马律，就像马在奔跑的声音，在肺动脉瓣的听诊区，可以听到第二心音亢进。
因为急性左心衰出现了急性肺淤血、肺水肿，所以在听诊的时候两肺满布湿性啰音，还可以有哮鸣音，还可以出现心源性休克的表现。
急性左心衰竭的时候，主要表现为突然严重的呼吸困难，呼吸频率在30-50次/分钟，被迫坐位、面色苍白、大汗、发绀，并且烦躁不安、咳嗽，咳粉红色样的泡沫痰。
危重病人可以因为脑缺氧而导致神志模糊，并且出现血压升高等等情况。