高血压不会直接影响血小板，但高血压控制不好是导致血栓的高危因素，血小板聚集参与血栓的形成。
血压过高时会对血管壁产生损害，如果血管壁有损伤或者血脂过高，血脂会沿损伤的血管壁进入血管内皮而形成粥样斑块，粥样斑块发展导致斑块破裂，斑块破裂时血小板聚集在破裂斑块表面，会形成红细胞聚集而形成血栓，最终就引起血管堵塞。
高血压患者造成血管内皮的受损，继而形成血栓，而血小板在这过程中有推波助澜的作用。