子宫肌瘤最不好的位置是长在宫腔里边的黏膜下子宫肌瘤，按照子宫肌瘤生长位置与子宫内膜的关系，分为黏膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤和浆膜下子宫肌瘤，其中最常见的是肌壁间肌瘤，占70%左右。浆膜下肌瘤向外突出，向盆腔方向生长，约20%是浆膜下肌瘤。生长在子宫腔里边10%的肌瘤是黏膜下肌瘤，随着每次来月经可增加月经量，严重者会出现月经淋漓不尽、大血块，导致贫血，严重危及女性身体健康。
所以，如果有黏膜下子宫肌瘤，通常需要手术治疗。其他位置的子宫肌瘤若并没有压迫到子宫内膜，或者并没有大到严重压迫膀胱和直肠，导致大便、小便异常，一般都不需要特殊手术和干预，定期复查即可。通常只有最不好的位置，也就是黏膜下子宫肌瘤需要手术。