腹主动脉瘤最主要的临床表现是腹部搏动性包块，包块搏动的频率与心跳的频率一致，患者还可能出现其它症状，如腹主动脉瘤较大，压迫了腹部脏器可能出现恶心、呕吐甚至排气、排便受到影响。
如果动脉瘤压迫了泌尿系的脏器，可能会出现相应的肾区酸胀感、排尿困难，甚至少数患者会有血尿等症状。
除此之外，腹主动脉瘤内的附壁血栓可能会出现脱落，造成下肢动脉栓塞的表现，患者表现为肢体的苍白、冰冷、麻木、疼痛，甚至有些患者会出现足趾坏死等表现。
随着瘤体的增大，患者腹痛逐渐加重或者突然出现腹痛剧烈、难以忍受的情况时，暗示腹主动脉瘤可能出现破裂，需要急诊就医。