胆囊结石伴急性胆囊炎，实际上又称为急性结石性胆囊炎。这是临床上急性胆囊炎最常见的原因之一，也是最常见的胆道感染性疾病。目前认为急性结石性胆囊炎初期炎症，是由于胆囊结石直接损伤受压部位黏膜所引起的，而细菌感染是在胆汁淤积的情况下出现的。这主要包括两方面，一方面是胆囊管梗阻造成的，不仅可以直接损伤黏膜，还可以导致高浓度胆汁酸产生细胞毒性作用，加重黏膜水肿甚至坏死。另一方面是革兰氏阴性杆菌，这也是加重感染症状的原因，既可以通过胆道逆行进入胆囊，也可以通过血液循环或者淋巴途径进入胆囊。病理情况又可以将急性结石性胆囊炎分为单纯性胆囊炎、化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎和胆囊穿孔。由于急性结石性胆囊炎最终需要采用手术治疗，因此应当争取择期手术进行治疗。随着目前手术技术的发展，急性结石性胆囊炎也可以考虑急诊手术。应当尽量在发病后的72小时内进行手术，这时更为安全，而且腹腔镜的手术成功率也很高。