大脚趾内侧疼除直接的创伤原因造成以外，多是由于拇囊炎所致的疼痛。
这种疼痛在女性多见于由于穿鞋不适当，或者有些特殊的活动，比如跳舞，像跳芭蕾舞等等造成拇指的内侧受压，引起局部非细菌性炎性的病变，引起局部的压迫所致的疼痛。
如果比较严重的时候，还可能发生拇外翻，即常说的大脚骨。
在男性如果没有特殊原因的话，多是由于痛风所致。
痛风虽然也发生在其他的关节部位，但发生在大脚趾内侧的最多见，常常表现无诱因性晚上疼痛比较重，局部有红肿等症状，这时候应该去做一个血尿酸的检查以明确诊断。