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    婴儿缺血缺氧性脑病怎么治
    2023-04-23 23:46:10收听-
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    婴儿缺血缺氧性脑病怎么治
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    新生儿缺血缺氧性脑病可以采取支持疗法,控制惊厥,降低颅内压,治疗的原则为早治、足够疗程、综合措施、周密计划和树立信心,具体如下:
    第一、支持疗法,包括维持良好的通气、换气功能,保持氧分压>6.65-9.31kPa(50-70mmHg),二氧化碳分压<5.32kPa(40mmHg),维持良好的循环功能,使心率和血压保持在正常范围,以保证各脏器的血流灌注,可采用多巴胺或加用多巴酚胺,维持血糖在正常高值5mmol/L,但也不可过高,因为缺氧组织血糖过高,所造成的组织酸中毒的危害,甚至比低血糖更为严重,控制输液的量每日总量不要超过60-80mL/kg,滴速每小时4mL/kg。
    第二、控制惊厥,首选苯巴比妥,先用负荷量缓慢静推,若不能控制惊厥,一小时以后可以加量,12-24小时后可给维持量,顽固性抽搐可加用安定或者水合氯醛灌肠。
    第三、降颅内压,首选呋塞米和白蛋白脱水,严重者可加用20%的甘露醇,糖皮质激素不主张使用。
    第四、新生儿期后的干预,对新生儿缺血缺氧性脑病及早进行智能及体能的康复训练,有利于促进脑功能的恢复和减少后遗症。
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