女性高胰岛素血症的症状主要是黑棘皮症和低血糖。胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症常见的临床症状是空腹低血糖，可以表现为心慌、手抖、焦虑、出汗、饥饿感和感觉异常，严重的患者还可以出现认知损害、行为改变以及精神运动异常、癫痫发作、昏迷。
如果是糖尿病患者的高胰岛素血症，由于胰岛素分泌高峰延迟，常表现为餐后低血糖。如果存在抗内源性胰岛素或者抗胰岛素受体抗体的患者，可以在空腹、餐后或者两种状态下均发生低血糖。黑棘皮症主要表现为皱褶部位、颈部天鹅绒样以及乳头瘤样的黑色素沉着，还有过度角化。