下壁心肌梗死最常出现的心律失常，是缓慢性的心律失常，特别是右冠脉的阻塞导致的房室结功能不良，急性缺血导致严重的三度房室传导阻滞。很多人群可能在下壁心肌梗死以后，出现晕厥等情况，主要是由于心率偏慢导致的。治疗上主要是应用临时起搏器的基础上，快速开通血管，有些下壁心肌梗死也会导致室颤、室速等恶性心律失常。对于下壁心肌梗死，一定要警惕心律失常的发生，因为下壁心梗出现急性心衰的几率比较小，主要是预防心律失常导致的猝死。在治疗上，保证心率的情况下预防心律失常，尽快的开通闭塞血管。