来大姨妈想排便又拉不出来，考虑是由前列腺素分泌多引起的里急后重的感觉，从而导致想解大便却解不出来。建议注意保暖，喝一些温水，如果疼痛刺激难以忍受，可以口服药物辅助治疗，比如前列腺素合成酶的抑制剂，包括布洛芬、酮洛芬等等，它可以通过减少前列腺素的产生，防止子宫过强收缩，减轻痛经，或者在医生指导下口服避孕药，通过抑制排卵减少月经血中前列腺素含量，减轻痛经的不适。另外建议这种情况去正规医院检查，除外子宫内膜异位症、子宫腺肌症等引起的痛经。如果本身存在便秘建议多吃一些水果、蔬菜，适量活动促进肠道蠕动，如果效果不好可以用一些润滑肠道、软化大便的药物。