膝关节骨性关节炎一般根据它的临床表现、症状和影像学表现，一般分为四期，分别是初期、早期、中期和晚期，各期表现如下：
1、初期主要临床表现是偶尔会出现膝关节的疼痛，可以正常进行日常的活动。在影像学的表现上可以看到关节周围长了一些轻微的骨赘，但关节间隙没有出现明显受限。
2、早期疼痛会经常出现，日常的活动基本不受影响，经常在起立、下蹲，或上下楼梯的时候出现疼痛，活动轻微受限。这时影像学的表现是关节周围的骨赘进一步明显，但也没有累及关节间隙，骨赘更多、更大了。
3、中期会经常出现膝关节的严重疼痛，日常活动因为疼痛而受到限制，在影像学上的表现是关节周围的骨赘增生比较明显。另外，关节间隙也出现了一定的狭窄，但关节间隙还是存在的。
4、晚期主要临床表现是膝关节疼痛非常严重，日常活动严重受限，影像学的表现是关节周围骨刺特别明显。另外，关节间隙基本消失了，关节间隙明显狭窄，软骨下骨硬化。