外阴瘙痒主要与局部的炎症有一定的关系，比如阴道炎、外阴炎等。如果是这方面的原因导致一般还会有其它的伴随症状，比如白带增多、颜色改变、有特殊气味等等。假如患者的白带是黄绿色泡沫状，瘙痒的原因可能是滴虫感染而导致。如果白带是豆腐渣样，考虑是念珠菌性阴道炎和外阴炎而引起，这些完全可以通过白带常规来确定。
除了炎症之外，外阴瘙痒还可能见于外阴白色病变，这种疾病的判断主要根据典型的临床表现，比如患者外阴黏膜变白、局部皮肤粗糙，甚至于发生了皲裂和萎缩。根据以上就可以判断，还有的女性外阴瘙痒与湿疹有关，这种病的判断主要是根据患者外阴皮肤出现的丘疹、水疱、脱屑以及组织病理学检查等判断。