脑梗死的用药指导根据梗死的不同时期，用药选择不一样。如果是急性脑梗死，做了头颈部血管检查发现有责任血管的狭窄，这时可以用抗血小板的药物双抗，比如阿司匹林联合波立维。
同时给予抗动脉硬化的药物，比如他汀类药物口服。阿司匹林的应用对于有责任血管狭窄的患者，双抗时间是三个月。
如果没有责任血管的狭窄，双抗时间以三周为宜。在脑梗塞恢复期的治疗，主要是继续口服抗血小板的药物和稳定斑块的药物。
如果患者同时有高血压或者糖尿病，那么要同时给予降糖和降压治疗，让血压和血糖控制在比较理想的状态，以减少再次脑梗塞的发生。