补过的牙一年后酸痛，原因主要包括以下几点：
1、在去腐备洞过程中，没有完全去净腐质，残留部分细菌在窝洞底部，会继续形成龋损，遇温度刺激产生酸痛。
2、充填体发生一定收缩，并与窝洞边缘产生微渗漏，细菌可侵入牙体组织内部，沿牙本质小管破坏牙齿而引发胀痛。
3、充填体发生折裂后，食物残渣和软垢滞留周边，有时沿裂纹进入牙齿内部，造成细菌大量繁殖，破坏牙体组织而产生疼痛。
4、在根管治疗时，如果存在遗漏侧支根管，残留牙髓组织会遇温度刺激出现疼痛而形成残髓炎。
5、如果根管充填不严密，管腔内部糊剂吸收出现一定空间，细菌会逆行性侵入牙齿内部，继发感染而产生胀痛。
6、牙齿发生隐裂时，裂纹会直达根部，牙槽窝深部反复感染，可造成牙龈肿胀而形成疼痛。