类风湿性关节炎的X线表现，早期主要双手和腕关节为主，可以出现骨皮质变薄，以及广泛性骨质疏松。随着病情的发展，可以见到关节边缘的骨质侵袭，手腕关节半脱位、脱位、畸形，也可以出现关节间隙狭窄、骨质侵袭，或者囊性变。
除了手和腕以外，还可以累及足趾指关节、肘关节、肩，以及膝和髋关节，造成关节间隙的狭窄和不同程度的骨质侵袭，甚至还可以累及脊柱关节，其中以颈椎受累最为常见，尤其是颈1-2的受累最为明显。