干咳无痰，晚上更重了有两个可能，具体如下：一个是支原体感染引起的咳嗽，干咳为多；另一个就是感染性的气道疾病引起的咳嗽，比如过敏性鼻炎导致鼻涕后流，一般合并有过敏性鼻炎，甚至流鼻涕、打喷嚏。事实上细胞性支气管炎，其实就是过敏的气管炎，或者咳嗽变异性哮喘。过敏相关的气道疾病引起的咳嗽，夜间会比较重，而且这种咳嗽会比较剧烈，也比较顽固，使用一般的消炎止咳药效果都不好，所以干咳很重，很顽固的时候，也要更多的考虑过敏相关的因素。
一般病人，提出这种问题的病人，早期肯定经过一段时间的抗感染止咳治疗，肯定是效果不好的才提出这种问题，那更证实咳嗽可能跟感染性的气管炎关系不大，所以如果有条件到医院进行一些过敏性气道疾病的相应检测，测一下气道反应性，测一下呼气末氧浓度，如果没有条件，也可以使用一些抗过敏药。使用一些平喘药看能不能缓解，如果能缓解，那就更支持过敏相关可能，有的病人会问万一我吃错了怎么办，无所谓吃错，即使你不是，吃了以后也没什么明显的副作用，也不会导致什么危害。