多发的3-5mm小结节，一般结节越多，超过六个以上的结节，基本都是良性。3-5mm的结节以前认为介于良恶性之间，最新的观点认为小于5mm的结节，只有2%的几率是恶性，再加上多发，双肺多发3-5mm的结节应该不要紧，恶性几率很小，良性的几率很高。注意监测，一般每半年，甚至一年复查就可以。如果没有变化，长期监测，也不用处理。若有变化，主要是针对变化比较大的结节，进行穿刺、切除，看看是不是有恶变的可能，通常恶变的几率不是特别大。如果结节长大了，或发现的时候密度就比较高，同时合并有感染症状，要考虑有没有肺结核的可能。如果既往有恶性疾病，突然发现双肺多发小结节，也要考虑有没有肺转移癌的可能。除了上述两个原因以外，稳定的双肺小结节基本都良性，不用特别关心、注意。

咳嗽痰中带血，这个血的来源需要探讨一下。咳嗽痰中带血的血不一定就是从气管和肺来的，除了气管和肺部病变，比如肺结核、支气管扩张、肺癌会引起痰中带血、咯血以外，口腔病变、牙龈出血、鼻腔出血、咽部出血也可以引起痰中带血。相对来讲，由肺部病变引起的痰中带血可能需要积极治疗，不去治疗预后比较差。因此，出现痰中带血首先应该先做胸部CT，包括肺部胸片，看看肺里有没有引起咯血的常见原因或病变的表现，比如支气管扩张、肺结核、结核、肺癌等。如果没有，痰中带血可能是口腔、牙龈出血，以及鼻腔出血、鼻后滴漏，甚至有一些黏膜出血导致的，这些病相对比较良性，预后也比较好，就不必过于担心。但如果非得明确痰中带血的原因到底是从哪来的，可能排除肺部常见病变以外，还可以找耳鼻喉科、口腔科，甚至有时还可以做气管镜，看气管腔内是不是有出血灶，因为气管腔内出血如果没有累及肺部，有时胸部CT看不出来。

哮喘的那种药物的那个种类确实挺多，但主要分两种，一个是吸入性激素的，一个是吸入性支气管舒张剂，但是它的吸入装置主要就是两类，一个是气雾剂，一个是干粉剂气雾剂它就是一种比较早期原始的装置。这种气雾剂的造价比较低，但是它的使用需要病人的在吸入的时候，手的动作，按的动作和吸入的动作叫做高度的配合，如果配合不好的话，会导致这个气雾剂使用的效果受限。干粉剂就是进一步就是这个装作的进一步改造。就这个药物成干粉装置，病人在吸入的时候不需要手的配合，可以按照自己的主观意愿，只要他展示了吸气动作了，药物就可以进入到病人的气道起效。但是虽然说他这东西干粉剂吸入要方便一些，但是我个人的经验就是病人在被医生处方一只吸入药物的时候一定要找到医生，让医生手把手的教一下自己如何使用这种吸入装置，因为为什么？因为光看说明书我觉得很难学会这种方法只有经过手把手传授以后，病人才能正确地使用这种药物，否则的话你就会认为药物没效，它实际上并不是没效，而是没有正确的吸入。你像我们中日医院的呼吸科门诊都有专门的一个护士来教首次使用这个病人，如何正确吸入这种药物。

西医就是不认为哪种食物能代替药物来治疗支气管哮喘，但是食物作为一些某些特定食物，可能对哮喘病人来讲，它是有过敏的风险，因此对这类食物，哮喘病人应该有效地规避，这也是可以做成食疗的一个注意事项。比如说长期的容易导致过敏的食物有几种，主要是有像鱼虾蟹这种水产品，因为它的蛋白含量比较高，容易成为过敏原。第二就是坚果，坚果这种过敏原，各种各样的像，比如说榛子、花生、开心果，有的病人也会过敏。因此如果病人在既往尝试过这些食物，没有什么反应的话，可以继续安全的使用，但是对于那些没有接触过的这种，比较新品种这种水产品和坚果，我们建议病人还是慎重尝试。除此以外，哮喘病人对那些常见的一些食物包括主食都可以放心的使用，没有特殊的规避那种必要，但是我们并不认为某些食物能代替药物来治疗哮喘，这个好像没有那么多的科学道理。