二尖瓣狭窄引起肺水肿的主要原因与左心房压力升高有关，正常二尖瓣的瓣口面积是4-6cm^2，当二尖瓣瓣口面积减少到1.5-2.0cm^2时属于轻度的二尖瓣狭窄，1.0-1.5cm^2属于中度的二尖瓣狭窄，小于1.0cm^2为重度二尖瓣狭窄。
当二尖瓣面积＜1cm^2时可以引起左心房和左心室之间的压力升高，这种压力的阶差称之为跨瓣压差。当跨瓣压差＞20mm/Hg时会导致左心房的压力升高，由于压力传导的作用就会导致肺静脉压力升高，从而引起肺毛压的升高，而这种肺毛压的升高就会导致肺间质的水肿，从而引起肺水肿。