小朋友牙齿上面有一个洞，一般情况下是有龋齿、蛀牙。龋齿、蛀牙在早期的时候，仅仅在牙齿的釉质浅层、釉质层的龋齿，还没有临床症状，所以小朋友仅表现为牙齿上面有一个洞，还不会产生疼痛等症状。在这个时候应该尽早给孩子进行补牙，做好孩子的安抚工作，进行补牙处理。
早期龋齿可以进行保守性的补牙，保留牙髓补牙，只要去除龋坏组织，再备成特殊的洞型，可以进行补牙处理。如果继续发展，波及到了牙本质层，甚至影响到了牙髓，会产生疼痛等症状，给治疗带来进一步的困难。所以应该带孩子进行定期的口腔检查，及时发现早期龋齿，及时进行补牙处理，同时应该做好口腔卫生，少吃零食和甜食，预防和控制龋齿发展。