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脑炎脊柱穿刺的副作用
2023-08-23 12:39:36收听:-
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脑炎脊柱穿刺的副作用
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腰椎穿刺术及脑脊液化验对于诊断脑炎是非常重要、不可缺少的检查。一般腰椎穿刺术不会出现严重的副作用,可能会出现以下的并发症:
一、低颅压头痛,一般表现为平卧和头低位的时候无头痛,而坐位和站立位的时候 会出现明显的头痛。多因穿刺针过粗、穿刺技术不熟练,或过度引流脑脊液及术后起床过早等,使脑脊液自穿刺孔不断外流有关。因此腰穿后应该至少去枕平卧4-6小时,一旦出现低颅压头痛的症状,要大量饮水和卧床休息,严重者可给予每日静滴生理盐水1000-1500ml,多数能缓解。
二、引起神经根痛,当腰椎穿刺针尖刺伤马尾神经时,会出现暂时性的神经根刺激症状,一般不需要特殊处理。
三、少见的并发症包括穿刺部位出血或局部的感染。
四、最严重的并发症是在颅内压增高时进行腰椎穿刺术,如果放脑脊液过多过快时,可以诱发脑疝,会导致患者迅速昏迷、呼吸及心跳停止,甚至死亡。
因此,对有颅内压明显增高的患者,尽量不进行腰椎穿刺术。必要做腰椎穿刺术时,应先用脱水剂降低颅内压之后再做腰穿,腰穿放脑脊液要缓慢,而且量要控制。
一、低颅压头痛,一般表现为平卧和头低位的时候无头痛,而坐位和站立位的时候 会出现明显的头痛。多因穿刺针过粗、穿刺技术不熟练,或过度引流脑脊液及术后起床过早等,使脑脊液自穿刺孔不断外流有关。因此腰穿后应该至少去枕平卧4-6小时,一旦出现低颅压头痛的症状,要大量饮水和卧床休息,严重者可给予每日静滴生理盐水1000-1500ml,多数能缓解。
二、引起神经根痛,当腰椎穿刺针尖刺伤马尾神经时,会出现暂时性的神经根刺激症状,一般不需要特殊处理。
三、少见的并发症包括穿刺部位出血或局部的感染。
四、最严重的并发症是在颅内压增高时进行腰椎穿刺术,如果放脑脊液过多过快时,可以诱发脑疝,会导致患者迅速昏迷、呼吸及心跳停止,甚至死亡。
因此,对有颅内压明显增高的患者,尽量不进行腰椎穿刺术。必要做腰椎穿刺术时,应先用脱水剂降低颅内压之后再做腰穿,腰穿放脑脊液要缓慢,而且量要控制。
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