判断甲状腺结节的良恶性必须综合分析各个方面的情况，最后做出诊断，具体如下：
一、单个还是多个，甲状腺癌绝大多数是单发结节，良性改变常为多个结节。
二、质地，结节较为柔软、表面光滑、活动性好的大多为良性结节，结节的质地比较坚硬、活动度差、没有疼痛症状的大多数为恶性。
三、大小，结节在短期内出现明显增大并伴有疼痛，大多数为腺体内出血或炎症，大多数考虑为良性改变，甲状腺肿大同时伴有颈部的淋巴结肿大者，应该高度怀疑为恶性。
四、甲状腺周围组织的表现，甲状腺良性结节较少出现周围组织的压迫现象，伴有出血的突然增大，压迫周围组织，恶性结节在早期就可以出现周围组织的压迫表现，或者伴有声音的嘶哑。