男性腋窝下疼痛没有肿块，一般常见的原因主要有以下几种情况：一、老年男性长期吸烟，可造成肺部的恶性肿瘤，肿瘤细胞侵犯至腋下神经可引起局部的疼痛，可以没有癌性肿块形成。此时需要完善胸部的CT检查，明确肺部恶性肿瘤的具体位置后，尽快行手术切除恶性肿瘤，术后结合化疗、放疗治疗，病情较早的患者可取得一定的治疗效果。二、剧烈活动时不慎造成肩关节的损伤，可引起腋下放射性的疼痛，局部也可以没有形成肿块。建议尽快到医院完善肩关节的X线或CT检查，若发现肩关节伴有脱位，需要尽快的行手法复位，同时给予弹力绷带固定，避免剧烈活动，促进肩关节受损部位较快恢复，从而减轻腋下的疼痛症状。