HLA-B27阴性能排除强直性脊柱炎吗

2021-07-07 17:25

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HLA-B27阴性通常不能排除强直性脊柱炎,在强直性脊柱炎患者当中,90%的患者HLA-B27呈阳性,但也有10%的比例呈阴性。当然,也不能因HLA-B27是阳性就诊断为强直性脊柱炎,要结合患者的临床症状和实验室检验检查结果综合判断。
对于诊断强直性脊柱炎,有它的一些特征,如询问患者是否出现炎性腰背痛,且年龄<45岁,腰背痛大于三个月,以及是否有夜间疼痛加重,晨起活动后好转的情况,还有是否有指(趾)炎、肌腱端炎,对非甾体抗炎药治疗反应良好。此外,有无强直性脊柱炎的家族史,有无C反应蛋白升高,有无影像学提示的骶髂关节炎等情况进行综合判断。一个疾病是内因和外因的共同结果,不能单凭HLA-B27阳性与否进行诊断。

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