骨化三醇和阿法骨化醇有什么区别，平时所服用的维生素D，也就是维生素D2和维生素D3，在体内会先经过肾脏转化为一羟维生素D3，然后再经过肝脏变成了1，25-二羟维生素D3，而1，25-二羟维生素D3就是骨化三醇，它是一个激素，直接可以刺激肠道上皮细胞合成、结合、转运钙的蛋白，促进肠道中钙的吸收。
也可以合成1α-维生素D3，需要肝脏进行25位的羟化，变成1，25-二羟维生素D3，就是骨化三醇，而合成的1α-维生素D3就叫α骨化醇，α骨化醇仍然是一个前药，它需要进一步代谢变成骨化三醇，才能够发挥促进钙吸收的作用。α骨化醇适合有肾脏疾病，不能把维生素D3变成1-羟维生素D3，而肝脏功能是正常的，可以直接把1-羟维生素D3变成1，25-二羟维生素D3，也就是如果肝功能和肾功能都很差，那么必需要使用骨化三醇，就是1，25-二羟维生素D3。但是如果肾功能很差，肝功能很正常，那么就可以使用α骨化醇，这是它们俩的区别。