45岁出现月经紊乱，可能是处于围绝经期的症状，可以去医院抽血查性激素，同时可以通过超声检查，看子宫内膜和双附件等情况，看是否有异常。
围绝经期女性出现月经紊乱是非常常见的症状，由于稀发排卵或无排卵，会表现为月经周期不规则、经期持续时间长、经量增多或减少，此期症状的出现取决于卵巢功能状态的波动性变化。虽然在围绝经期出现月经紊乱是一种正常的现象，但还是要排除子宫内膜的病变，必要时需要进行宫腔镜下的分段诊刮，排除子宫内膜病变的情况，排除之后才能进行相应的治疗。