传统的大叶性肺炎指的是肺炎链球菌引起，治疗主要是针对肺炎链球菌，可以选用青霉素、第一代头孢、第二代头孢。
如果对青霉素头孢过敏，也可以选用大环内酯类比如阿奇霉素、红霉素。也可以选用氟喹诺酮类，比如氧氟沙星、左氧氟沙星。
但是现在发现引起大叶性肺炎的并不仅仅是肺炎链球菌，病毒、支原体结核都可以引起。
所以针对其他的病原体引起的大叶性肺炎，要做相应的治疗，比如结核引起的大叶性肺炎，主要表现为干酪性肺炎，以抗结核为主。
如果是支原体衣原体引起，要抗支原体、衣原体，可以选用红霉素、阿奇霉素，以及喹诺酮类比如左氧氟沙星、氧氟沙星，也可以用四环素类比如多西环素。
如果是病毒引起要做抗病毒治疗，因为抗病毒有好多是效果不是太好，以对症治疗和维持电解质平衡，预防其他脏器受影响为主。