严重的焦虑已经出现了体重下降，甚至体重瘦了20斤，一定要积极的进行药物治疗。目前情况下可以服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，比如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等药物进行治疗。也可以服用双通道的药物，比如度洛西汀、文拉法辛进行治疗。也可以服用苯二氮卓类的药物，比如劳拉西泮、奥沙西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、艾司唑仑、地西泮等等。这些苯二氮卓类的药物药效非常好，起效比较快，服药60分钟以内就会有明显的效果。但是最好不要长期服药，因为这些药物有一定的依赖性。也可以考虑非苯二氮卓类的药物，比如丁螺环酮、坦度螺酮，这两种药物目前情况下没有过度镇静的副作用，长期服药也没有依赖性，可以放心使用。也可以服用中药进行调整和治疗，比如九味镇心颗粒、安神补脑液等等。以上所有的药物都可以，一定要选择适合自己的进行治疗。