两天不睡觉不一定会猝死，但两天不睡觉确实容易导致患者出现心脏方面的疾病，而心脏方面的疾病会增加患者猝死的可能性。正常人体由两套神经系统支配，分别是交感神经和副交感神经。交感神经兴奋性升高时，患者会出现血压升高、心率加快，副交感神经的兴奋性升高时，患者出现血压下降、心率减慢。正常人在睡眠时，副交感神经的兴奋性会升高，导致患者血压下降、心率下降，这时患者更加容易入睡。如果在清醒时，则正好相反，交感神经的兴奋性会升高，患者不易入睡。
如果两天不睡觉，就会在本应该副交感神经兴奋性升高时，却出现了交感神经兴奋性的升高，引起患者血压升高、心率加快，而过高的血压和心率可以增加心脏的负荷，甚至久而久之导致患者出现心脏方面的疾病，比如冠心病、高血压病引起的高血压心脏病，甚至主动脉夹层等，而这些疾病都有增加猝死的风险。