一般来讲，绝经后不应该出现阴道出血，一旦出现阴道出血必须及时就医。绝经的女性卵巢功能已经完全衰退，特别是已经绝经四年，应该没有出血。一旦出现了阴道出血，必须首先除外恶性肿瘤，比如说宫颈的肿瘤，就可以出现绝经后的出血，定期筛查TCT和HPV，了解是否存在宫颈病变是非常重要的。
另外，绝经后阴道出血可以见于子宫内膜癌，特别是有肥胖或者是当年有月经异常，有多囊卵巢，同时有糖尿病、不孕等情况时，更容易出现子宫内膜病变的情况，需要做B超了解内膜的情况，做宫腔镜或者是诊断性刮宫进行明确诊断。
卵巢的功能性肿瘤也会出现绝经后出血，阴道炎也有类似的情况发生，所以应该及时就诊、予以鉴别。